Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism

fa شناسايى اختلال تحمل گلوکز ايزوله با استفاده از داده‌‌هاى بالينى رايج؛ مطالعه‌ى قند و ليپيد تهران Identifying Isolated Impaired Glucose Tolerance Using Common Clinical Data Tehran Lipid & Glucose Study پژوهشی Original <span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">مقدمه<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">: تعيين ويژگي‌هاى بالينى افراد دچار اختلال تحمل گلوگز ايزوله (<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">Isolated IGT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) که به صورت گلوکز ناشتاى سرم (<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">FPG<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) کمتر از 100 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر و گلوکز 2 ساعته‌ى سرم (<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">2h-PG<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) بين 140 و 200 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر تعريف مي‌شود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ى مقطعى، داده‌‌ها و يافته‌هاى آزمون تحمل گلوکز خوراکى (<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">OGTT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) مربوط به 8212 شرکت‌کننده‌ى مطالعه‌ى قند و ليپيد تهران (4742 زن و 4370 مرد) با سن مساوى يا بيشتر 20 سال که مبتلا به ديابت بودند ارزيابى شد. مدل‌هاى رگرسيون لوجيستيک براى پيش‌بينى ابتلا به <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IGT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> ايزوله در ميان 7012 فرد داراى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">FPG<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> کمتر از 100 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر ساخته شد. يافته‌ها: شيوع کلى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IGT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">، 6/13% (تعداد 1120 نفر) بود که از اين ميان 6/59% (668 نفر) دچار <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IGT<span dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> ايزوله بودند. در مدل بالينى، نسبت‌هاى شانس تطبيق داده شده براى ابتلا به<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> IGT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> ايزوله، براى سن بالاى 40 (6/2)، فشار خون بالا (9/1)، اضافه وزن (7/1)، يا چاقى (2/2)، سابقه‌‌ى خانوادگى ديابت (3/1) و جنس مؤنث (2/1) از نظر آمارى معني‌دارى بودند. اضافه کردن پروفايل‌هاى ليپيد به مدل بالينى، سطح زير منحنى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">(AUC)<span dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> را فقط اندکى افزايش داد (5/72% در مقابل 4/71% و 001/0<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">P=<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">). مدل بالينى ديگرى شامل دور کمر، قدرت پيش‌بينى کنندگى مشابهى با مدل بالينى شامل جنسيت مؤنث داشت. (سطح زير نمودار 7/71% در مقابل 4/71% و 15/0<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">P=<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">). نتيجه‌گيرى: اين آناليز نشان داد که در بزرگسالان تهرانى با <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">FPG<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> کمتر از 100 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر، جنس مؤنث، سن بالا، سابقه‌ى خانوادگى ديابت، اضافه وزن يا چاقى و فشار خون بالا، به طور معني‌دارى با احتمال بالاتر وجود <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IGT<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> ايزوله ارتباط دارند؛ بنابراين انجام آزمون تحمل گلوکز خوراکى در افراد داراى ويژگي‌هاى ذکر شده توصيه مي‌شود. AbstractIntroduction:To determine the clinical traits of subjects with isolated impaired glucose tolerance (isolated-IGT) defined as fasting plasma glucose (FPG)<100 mg/dl and 2-hour plasma glucose (2h-PG) between 140 mg/dl and 200 mg/dl. Materials and Methods: In this cross-sectional study, we evaluated the data and results of oral glucose tolerance test (OGTT) from 8212 participants of the <city w:st=\"on\"><place w:st=\"on\">Tehran</place></city> Lipid and Glucose Study (4742 women and 3470 men) aged≥20 years, without diabetes. Logistic regression models for having isolated-IGT were developed among 7012 subjects with FPG<100 mg/dl to predict isolated-IGT. Results: The overall prevalence of IGT was 13.6% (n=1120) of these subjects, 59.6% (n=668) were isolated-IGT. In the clinical model, the adjusted odds ratios (OR) for having isolated-IGT were statistically significant for age≥40 years (2.6), hypertension (1.9), overweight (1.7) or obesity (2.2), family history of diabetes (1.3), and female gender (1.2). Adding the lipid profiles to the clinical model increased the area under the receiver-operating characteristics curve (AUC) only slightly (72.5% vs. 71.4%, P=0.001). The other clinical model including waist circumference had similar predictive power compared to the clinical model including female gender (AUC: 71.7 vs. 71.4, P=0.15). Conclusion: This analysis showed that in Tehranian adults with FPG<100 mg/dl, female gender, older age, family history of diabetes, overweight and obesity, and hypertension were significantly associated with a higher likelihood of isolated-IGT OGTT should hence be recommended in subjects with the above mentioned characteristics. : اختلال تحمل گلوکز ايزوله، تشخيص، غربالگرى، آزمون تحمل گلوکز خوراکى (OGTT)، شيوع Isolated-impaired glucose tolerance, Diagnosis, Screening, Oral glucose tolerance test (OGTT), Prevalence 423 433 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-24&slc_lang=fa&sid=fa F. Hosseinpanah فرهاد حسين پناه fhospanah@erc.ac.ir 400031947532846004496 Yes تهران، صندوق پستی 4763-19395 M. Rambod مهدی رامبد 400031947532846004497 No A. Moteavalizadeh ardakani عماد متولی زاده اردکانی 400031947532846004498 No F. azizi فريدون عزيزی 400031947532846004499 No

fa ميزان توافق تعريف‌‌هاى سندرم متابوليک ارايه شده‌ توسط ATP III Modified و IDF با مقاومت به انسولين در مطالعه‌ى قند و ليپيد تهران Agreement Level of Definitions of the Metabolic Syndrome by Modified ATP III and IDF with Insulin Resistance In The Lipid and Glucose Study (TLGS) پژوهشی Original <span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">مقدمه<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">: هدف از مطالعه‌ى حاضر بررسى دقت تشخيصى تعريف‌‌هاى سندرم متابوليک طبق معيار‌هاى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">Modified ATP III<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IDF<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> در شناسايى افراد مبتلا به مقاومت به انسولين و ارزيابى ميزان توافق بين اين تعريف‌‌ها و مقاومت به انسولين است. مواد و روش‌ها: نمونه‌‌ها شامل 347 فرد غيرديابتى از مطالعه‌ى قند و ليپيد تهران (140 مرد و 207 زن) با سن 84-21 سال بودند. مرجع استاندارد مقاومت به انسولين، <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">HOMA-IR<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> بود و مقاومت به انسولين به صورت 5/2 <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">HOMA-IR ≥<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> در نظر گرفته شد. يافته‌ها: براساس معيار‌هاى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">ATP III<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IDF<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به ترتيب 9/38% و 45% مبتلا به سندرم متابوليک بودند. حساسيت و ويژگى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">ATP III<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به ترتيب 3/52% و 65% و براساس <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IDF<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به ترتيب 60% و 59% بود. ضريب توافق کاپا بين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">ATP III<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IDF<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> با <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">HOMA-IR<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به ترتيب 14/0 و 15/0 بود. دقت تشخيصى سطح زير منحنى راک که از طريق شمارش تعداد اجزاى سندرم متابوليک رسم شد، به نسبت پايين بود. وقتى که هر يک از اجزاى سندرم متابوليک به عنوان مقادير کمّى در نظر گرفته شدند، دور کمر و قند خون ناشتا به تنهايى دقتى معادل يا حتى بيشتر از شمارش اجزاى سندرم متابوليک داشتند. نتيجه‌گيرى: تعريف‌‌هاى <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">Modified ATP III<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">IDF<span dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> براى تشخيص مقاومت به انسولين از حساسيت کمى برخوردار بوده، توافق ناچيزى بين اين معيار‌ها و مقاومت به انسولين وجود دارد. اندازه‌گيرى دور کمر يا قند خون ناشتا ساده‌تر است و براى تشخيص مقاومت به انسولين دقت بيشترى دارد. AbstractIntroduction: The aim of the present study was to assess the diagnostic accuracy of the modified ATP III and IDF definitions of the metablic syndrome in identifying of insulin resistant individuals by HOMA_IR and to assess levels of agreement between these definitions and insulin resistance. Materials and Methods: The sample consisted of 347 nondiabetic subjects from the TLGS population (140 men and 207 women aged 27-87 years). The reference standard for insulin resistance was determined by HOMA-IR and insulin resistance was defined as HOMA-IR≥2.5. Results: According to ATP III and IDF criteria 38.9%, 45% had metabolic syndrome respectively. The sensitivity and specificity of ATP III was 52.3% and 65% respectively, and this was 60% and 59% for IDF criteria respectively. Kappa agreement between modified ATP III and IDF with HOMA-IR was 0.14 and 0.15. Based on the area under the receiver operating characteristic curve constructed by counting metabolic syndrome components as recommended by modified ATP III and IDF diagnostic accuracy was fair. When each component of metabolic syndrome measures were considered as continous traits, waist circumference and fasting plasma glucose each separately had diagnostic accuracy equal or grater than at all the metabolic syndrome as a whole by ATP III and IDF criteria. Conclusion: ATP III and IDF definition, have low sensitivities for detecting insulin resistance and there is poor agreement between those criteria and insulin resistance. Measuring just waist circumference and fasting plasma glucose is simpler and may provide greater accuracy for identifying insulin resistance. مقاومت به انسولين، سندرم متابوليک، توافق، HOMA-IR، Modified ATP III، IDF، TLGS Insulin Resistance, Metabolic syndrome, HOMA-IR, Modified ATP III, IDF, Agreement , TLGS 435 443 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-26&slc_lang=fa&sid=fa SH Borzouei شيوا برزوئی 400031947532846004502 No Obesity Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of (M.C) تهران، صندوق پستی 4763-19395 F. Hosseinpanah فرهاد حسين پناه fhospanah@endocrine.ac.ir 400031947532846004503 Yes Obesity Research Centre, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of (M.C) تهران، صندوق پستی 4763-19395 F. Azizi فريدون عزيزی 400031947532846004504 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran تهران، صندوق پستی 4763-19395

fa اثر ويتامين E بر ميزان مقاومت به انسولين و عوامل خطرساز بيماري‌هاى قلبى ـ عروقى در افراد مبتلا به سندرم متابوليک The Effects of Vitamin E on Insulin Resistance and Cardiovascular Diseases Risk Factors in Metabolic Syndrome پژوهشی Original <span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">مقدمه<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">: سندرم <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">X<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> يا سندرم مقاومت به انسولين يا سندرم متابوليک، مجموعه‌اى از عوامل خطرساز است که منجر به ديابت، قلبى ـ عروقى و مرگ و مير ناشى از اين بيماري‌‌ها مي‌شود. با توجه به نقش مهم استرس اکسيداتيو در ايجاد عوارض اين سندرم، هدف از اين مطالعه بررسى اثر مکمل ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> بر مقاومت به انسولين و ساير عوامل خطرساز در بيماران مبتلا به سندرم متابوليک بود. مواد و روش‌ها: در يک مطالعه‌ى کارآزمايى بالينى و تصادفى دوسوکور، 70 بيمار مبتلا به سندرم متابوليک (45 زن و 25 مرد) با دامنه‌ى سنى 29 تا 57 سال، به طور تصادفى به دو گروه دريافت‌کننده‌ى 400 ميلي‌گرم ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> (35=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">n<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) و شاهد (دريافت‌کننده‌ى دارونما، 35= <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">n<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) به مدت 3 ماه تقسيم شدند. پرسشنامه‌ى 24 ساعته‌ى خوراک در ابتدا و پايان ماه‌هاى اول، دوم و سوم براى هر بيمار تکميل شد. مقادير سرمى گلوکز (به روش آنزيماتيک)، انسولين (به روش راديوايمونواسى)، ليپوپروتئين‌‌ها (به روش آنزيمى)، اسيداوريک و <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">CRP<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> (به روش رنگ‌سنجى) در شروع و پايان مطالعه اندازه‌گيرى شد. براى آناليز آمارى از آزمون‌هاى تى، جفتى، آزمون مجذور خى و آنووا استفاده شد. يافته‌ها: کاهش معني‌دارى در فشارخون سيستولى و دياستولى در گروه مصرف‌کننده‌ى ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> در پايان مطالعه در مقايسه با شروع مطالعه (به ترتيب 001/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و 009/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) و هم‌چنين تفاوت معني‌دار فشارخون سيستولى در پايان مطالعه بين دو گروه وجود داشت (003/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">). در گروه مصرف کننده‌ى ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">، غلظت گلوکز و تري‌گليسريد سرم نيز در پايان مطالعه در مقايسه با شروع مطالعه کاهش معني‌دارى داشت (به ترتيب 03/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و 01/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">). به طورى که ميزان گلوکز و تري‌گليسريد در گروه مصرف‌کننده‌ى ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> از 64/9±07/114 و 54/59±8/221 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر به ترتيب 7/9±05/101 و 77/56±65/197 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر کاهش يافت. کاهش معني‌دارى در گلوکز و تري‌گليسريد سرم در پايان مطالعه بين دو گروه وجود داشت (به ترتيب 02/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و 04/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">). اختلاف معني‌دارى در ميزان انسولين سرم و مقاومت به انسولين در گروه مصرف‌کننده‌ى ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> در پايان مطالعه در مقايسه با شروع مطالعه (به ترتيب 03/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> و04/0=<span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">p<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">) وجود داشت. ميزان انسولين سرم از 6/1±3/8 ميکروواحد در ميلي‌ليتر در گروه مصرف‌کننده‌ى ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به 55/1±48/7 ميکروواحد در ميلي‌ليتر کاهش يافت. نتيجه‌گيرى: تجويز 400 ميلي‌گرم ويتامين <span style=\"FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: \"Times New Roman\" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\">E<span lang=\"FA\" dir=\"rtl\" style=\"FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\' mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US\"> به مدت 3 ماه در بيماران مبتلا به سندرم متابوليک باعث بهبود فشارخون، تري‌گليسريد، گلوکز، انسولين و مقاومت به انسولين شد. Abstract:Introduction: Syndrome X or metabolic syndrome is a collection of risk factors which can lead to diabetes and cardiovascular diseases and result in death. Considering the important role of oxidative stress in causing the complications of this syndrome, the aim of this study was to investigate the effect of vitamin E supplementation on insulin resistance and associated risk factors in patients with metabolic syndrome. Materials and Methods: A randomized double blind placebo controlled clinical trial with parallel design was conducted on 70 metabolic syndrome patients, 29-57 years old, who were randomly divided into two groups one using 400 mg vitamin E (n=35), and group 2- given placebos (n=35) for 3 months 24 hour dietary recalls were completed in the beginning, and end of first, second and third months for each patient. Serum glucose and lipoprotein by enzymatic, Insulin by RIA, uric acid and CRP by colorimetric, insulin resistance by HOMA-IR methods were measured. For statistical analyses, student’s t-test, paired t-test, chi square and ANOVA were used. Results: There was significant difference in systolic and also diastolic blood pressure at the end of study in the vitamin E group compared to initial values (p=0.00, p=0.09 respectively). In this group, systolic blood pressure, serum glucose and triglycerides (TG) had significant decrease at the end of the study compared to the control (p= 0.003, p= 0.02, p= 0.04 respectively). Serum glucose, TG, insulin and insulin resistance had significant differences in the vitamin E group at the end of study compared to the beginning (p=0.03, p=0.01, p=0.03, p=0.04) Serum TG, glucose and insulin were 221.08±59.54, 114.07±9.64, and 8.3±1.6 at the beginning and 197.65±56.77, 101.05±9.7 and 7.48±1.55, respectively at the end of study. Conclusion: In metabolic syndrome patients, 400 mg vitamin E for 3 months had benetical effects on blood pressure, TG, glucose, insulin and insulin resistance. ويتامين E، سندرم متابوليک، گلوکز، مقاومت انسولين، فشارخون، کلسترول Vitamin E, Metabolic syndrome, Glucose, Insulin, Blood pressure, Cholesterol 445 454 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-27&slc_lang=fa&sid=fa F. Shidfar فرزاد شيدفر farzadshidfar @ yahoo.com 400031947532846004505 Yes School of Health, Iran University of Medical Sciences KH Rezaei خديجه رضايی 400031947532846004506 No School of Health, Iran University of Medical Sciences SH Hosseini Esfahani شريعه حسينی 400031947532846004507 No School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran I Heydari ايرج حيدری 400031947532846004508 No Islamic Azad University, Branch Sari, Sari, I.R.Iran تهران، بزرگراه شهيد همت، نرسيده به بزرگراه شهيد چمران، دانشگاه علوم پزشکی ايران، دانشکده‌ی پزشکی، دکتر فرزاد شيدفر

fa موانع و تسهيل‌کننده‌های توانمندی در افراد مبتلا به ديابت Barriers to and Facilitators of Empowerment in People with Diabetes پژوهشی Original <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مقدمه<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">: مطالعه‌های مختلف درباره‌ی توانمندی افراد مبتلا به ديابت انجام شده است. با اين وجود پژوهش‌های کمی درباره‌ی موانع و تسهيل‌کننده‌‌های توانمندي افراد مبتلا به ديابت در<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">ايران وجود دارد. درک عوامل تأثيرگذار بر فرايند توانمندی، مراقبان بهداشتی را در تسهيل اثر بخش‌تر<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">توانمندی افراد مبتلا به ديابت ياری می‌رساند<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">.<span dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> مواد و روش‌ها:<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">اين مطالعه‌ يک تحقيق کيفی از نوع تئوری پايه است که با<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">استفاده از مصاحبه‌ی عميق بدون ساختار از 11 مرد و زن 73-21 ساله‌ی مبتلا به ديابت انجام<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">شد. داده‌‌ها در فاصله‌ی بهمن 1385 تا تير 1386 جمع‌آوری شدند و مضامين بر اساس<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مراحل ابتدايی روش اشترايوس و کوربين به دست آمدند. يافته‌ها: داده‌‌ها حاکی از آن بود که موانع توانمندی در بيماری ديابت مانند تنش، نگاه منفی به ديابت، سيستم‌‌های درمانی ناکارآمد و فقر و بی‌سوادی مشابه ساير بيماری‌‌های مزمن است. ضمن آن‌که آموزش ديابت، ترس از بيماری و عوارض آن و اميد به<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">آينده‌ای بهتر در تسهيل توانمندی افراد مبتلا به ديابت ضروری است. هم‌چنين مفاهيم<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">پزشک؛ انسان مقدس، ديابت خواست خداوند، جسم هديه‌ی الهی و حمايت همتايان و اعضای<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">خانواده به خصوص دختران، از تسهيل کننده‌‌های اختصاصی در بستر اجتماعی و فرهنگی ايران<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">بود<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">.<span dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> نتيجه‌گيری: موانع و تسهيل‌‌کننده‌‌های توانمندی در افراد مبتلا به ديابت مشابه ساير کشور‌ها است. هم‌چنين، توانمندی در ايران به طور جدی تحت تأثير باور‌های فرهنگی و مذهبی افراد<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مبتلا به ديابت قرار دارد. شناسايی اين عوامل تأثيرگذار، می‌تواند مراقبان بهداشتی را در تسهيل<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">اثر بخش‌تر فرايند توانمندی ياری کند<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">. Abstract<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">Introduction<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">: Empowerment in individuals with people diabetes is well researched. However, few researchers have focused specifically on the barriers to and facilitators of empowerment in Iranians with diabetes. Understanding the barriers and facilitators that affect the empowerment process could help health professionals to more effectively facilitate self-empowerment. Materials and Methods: A grounded theory research design was used with in-depth interviews to collect the data from a purposive sample of males and females aged 21-73 years. Data were collected between February and July 2007. Themes were identified using the early steps of the grounded theory data analysis. Results: Common barriers to empowerment were similar to other chronic diseases viZ prolonged stress, negative view about diabetes, ineffective healthcare systems, poverty and illiteracy. Diabetes education, fear of diabetes' complications, and hope for a better future also emerged as being crucial to empowerment. Facilitators specific to Iranians were the concept of the doctor as a holy man, accepting diabetes as God's will and the body as God's gift and support from peers and especially from daughters. Conclusion: Iranians with diabetes describe similar facilitators and barriers to empowerment quite similar to those as people from other countries as well as some specific to <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region>. Empowerment is strongly affected by cultural and religious beliefs in <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region>. Health professionals with deeper understanding of information about diabetics' lives and sources of strength could facilitate the process. افراد مبتلا به ديابت، توانمندی بيمار، پژوهش کيفی، تئوری پايه Grounded theory, Patient empowerment, People with diabetes, Qualitative research 455 464 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-28&slc_lang=fa&sid=fa S. Abdoli سامره عبدلی samereha2000@yahoo.com 400031947532846004509 No T. Ashktorab طاهره اشک تراب samereha2000@yahoo.com 400031947532846004510 Yes School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University (M.C.) تهران، خيابان دکتر شريعتی، دانشکده‌ی پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهيد بهشتی، دکتر طاهره اشک‌تراب F. Ahmadi فضل اله احمدی 400031947532846004511 No S. Parvizi سرور پرويزی 400031947532846004512 No

fa مقايسه‌‌ی اثر درمان ترکيبی لووتيروکسين و ليوتيرونين با لووتيروکسين تنها در بيماران مبتلا به کم‌کاری اوليه‌ی تيروئيد The Efficacy of Combined Levothyroxine Plus Liothyronine With Levothyroxine Alone in Primary Hypothyroidism: A Randomized Controlled Trial پژوهشی Original مقدمه: شواهدی وجود دارد که درمان کم‌کاری تيروئيد با ترکيبی از T3 و T4 کارآتر از درمان فقط با T4 است. هدف از مطالعه‌ی حاضر مقايسه‌ی اثر درمان ترکيبی T3 و T4 با لووتيروکسين تنها بود. مواد و روش‌ها: اين پژوهش به روش کارآزمايی بالينی تصادفی و دو سو کور انجام شد. بيماران وارد شده در مطالعه 60-18 ساله بودند و دوز ثابت لووتيروکسين طی 3 ماه اخير دريافت می‌کردند. بيماران، مطالعه را در مدت 4 ماه به پايان رساندند و به صورت تصادفی در دو گروه مساوی دريافت کننده‌ی درمان ترکيبی T3/T4 (25/6 ميکروگرم ليوتيرونين 2 بار در روز به جای 50 ميکروگرم لووتيروکسين دريافتی قبلی) و دريافت‌کننده‌ی T4 تنها تقسيم شدند. وزن، قد، فشارخون، تعداد نبض، سطح TSH، T4 تام، T3 تام، تری‌گليسريد، کلسترول تام، LDLC و HDLC سرم اندازه‌گيری و پرسشنامه‌ی GHQ–28 در ابتدا و انتهای مطالعه اخذ شد. يافته‌ها: از ميان 71 شرکت‌کننده، 60 بيمار مطالعه را به پايان رساندند (در دو گروه 30 نفری). در گروه دريافت‌کننده‌ی درمان ترکيبی، سطح سرمی T4 تام کاهش و سطح سرمی T3 تام افزايش يافت (001/0P<). در حالی که مقادير آن‌ها در گروه شاهد تغييری پيدا ننمود. سطح سرمی TSH در هر دو گروه قبل و بعد از مطالعه در محدوده‌ی طبيعی قرار داشت. در پايان مطالعه تفاوتی در وزن، ضربان قلب، فشار خون وهم‌چنين وضعيت چربی دو گروه درمانی ديده نشد. در مورد پرسشنامه‌ی GHQ–28 مجموع امتياز‌ها بين دو گروه تفاوتی نداشت ولی در مورد زيرگروه مربوط به اضطراب و بی‌خوابی، درمان ترکيبی با T3/T4 باعث بدتر شدن امتيازهای کسب شده، گرديد. (037/0=P). نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشان داد که درمان ترکيبی T3/T4 تأثيری در احساس خوب بودن، وضعيت سلامت عمومی، کيفيت زندگی و بهبود وضعيت پروفايل چربی بيماران مبتلا به هيپوتيروئيدی اوليه ندارد و درمان با لووتيروکسين به تنهايی، همچنان درمان استاندارد در اين رابطه محسوب می‌شود. AbstractIntroduction: We conducted this controlled trial to investigate whether combined therapy with levothyroxine and liothyronine in primary hypothyroidism, would lead to improvements in general health, quality of life, psychological problems and metabolic changes. Materials and Methods: This study was a double blinded randomized control trial. Patients were invited to participate if they were between the ages of 18 and 60 years, and if they had been receiving treatment for primary hypothyroidism for at least 6 months, including a stable dose of levothyroxine for at least 3 months, and had normal serum thyroid hormone levels. Patients were randomized to receive combined levothyroxine plus liothyronine (patients in this group decreased their usual daily dose of levothyroxine by 50 μg and began taking 6.25 μg of liothyronine twice daily) or to continue their usual dose of levothyroxine. Treatment duration was 4 months. Weight, height, heart rate, blood pressure, total Cholesterol, LDL, HDL, Triglycerides, serum TSH, total T4, and total T3 levels were measured before and after of study. All patients completed the General Health Questionnaire -28 (GHQ-28) before and after the trial. Results: Seventy-one participants were randomized into the 2 groups, and 60 completed the study. In the combined therapy group, serum T4 levels fell and serum T3 levels rose (P<.001), although both levels remained within normal limits. Serum TSH levels were similar in both groups at baseline and at 4 months. There were no differences between weight, heart rate, blood pressure and lipid profiles of two groups. For the GHQ-28, the overall score was similar but the anxiety/insomnia subscale was significantly higher (indicating worse psychological well-being) for combined treatment compared with T4 alone (P=0.037). Conclusion: The only biochemical change was the expected rise in serum T3 levels and fall in serum T4 in the combined therapy group, because the blood samples were drawn only 1-2 hour after the morning dose of liothyronine. In conclusion, we found no evidence that combined T4/T3 replacement, resulted in improved well-being, general health, quality of life and lipid profile compared with T4 alone. T4 should remain the standard treatment for hypothyroidism. هيپوتيروئيدی، درمان ترکيبی T3/T4، درمان T4 تنها، GHQ–28، کيفيت زندگی Primary hypothyroidism, T4/T3 combination, Levothyroxine alone, GHQ-28, Quality of life 465 471 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-29&slc_lang=fa&sid=fa M. Valizadeh محيد ولی زاده mvalizadeh47@yahoo.com 400031947532846004518 Yes Department of Internal Medicine, Vali-asr Hospital, Faculty of Medicine , Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran. زنجان، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی زنجان، مرکز آموزشی ـ درمانی حضرت وليعصر (عج)، گروه داخلی، دکتر مجيد ولی‌زاده MR Seyyedmajidi محمدرضا سيد مجيدی 400031947532846004519 No Department of Internal Medicine, Vali-asr Hospital, Faculty of Medicine , Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran. S. Momtazi سعيد ممتازی 400031947532846004520 No Department of Internal Medicine, Vali-asr Hospital, Faculty of Medicine , Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran. N. Musavi nasab نورالدين موسوی نسب 400031947532846004521 No Department of Internal Medicine, Vali-asr Hospital, Faculty of Medicine , Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran.

fa عملکرد تيروئيد، عملکرد شناختی و بهره‌ی هوشی در کودکان مادران مبتلا به تيروئيديت پس از زايمان Effects of Maternal Postpartum Thyroiditis on Thyroid Function, Intelligence Quotient and Cognitive Development of Their Offspring پژوهشی Original <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مقدمه<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">: تأثير هورمون‌‌های تيروئيد بر مراحل مختلف تکامل سلول‌های مغز در مطالعه‌های مختلف نشان داده شده است. از طرفی تيروئيديت پس از زايمان با تيتر بالای آنتی‌بادی ضد پراکسيداز در دوران بارداری همراه است. خودايمنی تيروئيد در دوران بارداری منجر به کاهش <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">T4<span dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> آزاد در سرم مادر با وجود عملکرد طبيعی تيروئيد می‌گردد. اين مطالعه با هدف بررسی تأثير ابتلای مادر به تيروئيديت پس از زايمان بر عملکرد تيروئيد و تکامل شناختی کودک حاصل از آن بارداری طراحی شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ی هم‌گروهی‌ ـ ‌مشاهد‌ه‌ای از آبان 86 تا فروردين 1387 در کودکان متولد شده از مادران مبتلا به تيروئيديت پس از زايمان در مقايسه با کودکان مادران با عملکرد طبيعی تيروئيد در دوران بعد از زايمان انجام شد. نمونه‌ی خون و ادرار از کودکان و نمونه‌ی خون از مادران برای بررسی عملکرد تيروئيد دريافت شد. تمام کودکان از نظر عملکرد شناختی به وسيله 7 آزمون روانشناختی توسط روانشناس بالينی مورد ارزيابی قرار گرفتند. يافته‌ها: 124کودک، 55 نفر در گروه مورد (فرزند مادر مبتلا به تيروئيديت پس از زايمان)<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">و 69 کودک در گروه شاهد (فرزند مادر بدون ابتلا به تيروئيديت پس از زايمان) ارزيابی شدند. متوسط سن کودکان در گروه مورد 4/1±5/9 و در گروه شاهد 1/0± 4/9 سال بود. هيچ تفاوتی از نظر عوامل زمينه‌ای احتمالی مؤثر بر بهره‌ی هوشی در دو گروه وجود نداشت. ميانگين بهره‌ی هوشی کلی، عملکردی و کلامی در گروه مورد و شاهد به ترتيب 10±115 در مقابل 12±116، 11±113 در مقابل 12±116 و 12±113 در مقابل 13 ±113 بود. (5/0=<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">P<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">). از نظر ساير آزمون‌‌های عملکرد شناختی در هيچ‌يک از 7 آزمون روانشناختی تفاوتی بين دو گروه يافت نشد. هم‌چنين از نظر عملکرد تيروئيد بين دو گروه تفاوتی ديده نشد. نتيجه‌گيری: تيروئيديت پس از زايمان در مادران سبب افزايش شيوع گواتر يا اختلال در عملکرد تيروئيد، تکامل شناختی و بهره‌ی هوشی کودکان نمی‌شود. Abstract Introduction: The effect of thyroid hormones on all stages of the development of central nervous system has been documented in different studies. Postpartum thyroiditis (PPT) is associated with high titers of TPO-Ab during pregnancy. Thyroid autoimmunity in pregnancy results in reduction of serum free thyroxin level, even in the presence of normal thyroid function. This study was conducted to evaluate the effect of PPT on the thyroid function and cognitive development of the offspring. Materials and Methods: In this prospective cohort study, conducted between December 2007 and March 2008, children born to mothers who had developed postpartum thyroiditis after delivery and those mothers who had not, were included in this study. Blood and urine samples were obtained from all children and blood samples were drawn from their mothers. All children underwent 7 cognitive tests in a clinical psychology laboratory. Results: We enrolled 124 children for the study, 55 cases (children of mothers with PPT) and 69 controls (children of mothers without PPT). Average age of cases was 9.5±1.4 and in controls was 9.4±0.1 (P=0.2). No difference was noted between the two groups for baseline characteristics which might have affected their neurodevelopment. Mean scores for total IQ, performance IQ, and verbal IQ in cases and controls were as follows: 115± 10 vs. 116±12, 113±11 vs. 116±12, and 113±12 vs. 113±13, respectively (P=0.5). There was no difference between the results of the other tests (CPT, WCST, PRM Test, SWM Test, MFVP Test, SOC) in the two groups. No difference was noted between the thyroid function of the two groups. Conclusion: Prevalence of goiter, thyroid function, cognitive development, and intelligence quotient of children born to mothers who later develop postpartum thyroiditis are similar to those of normal children. Postpartum thyroiditis in mother is not a threat for the newborn. تيروئيديت پس از زايمان، بهره‌ی هوشی، عملکرد شناختی Postpartum thyroiditis, Intelligence quotient, Cognitive performance 473 482 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-30&slc_lang=fa&sid=fa M. Niroomand مهتاب نيرومند mahtabniroomand@yahoo.com 400031947532846004522 Yes Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran تهران، صندوق پستی 4763-19395، دکتر مهتاب نيرومند M. Tehranidoost مهدی تهرانی دوست 400031947532846004523 No Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran M. Tohidi مريم توحيدی 400031947532846004524 No Gh Zargari Nejad غزاله زرگری نژاد 400031947532846004525 No F. Azizi فريدون عزيزی 400031947532846004526 No

fa اثر ليزر فتوکواگوليشن جلدى در درمان ندول‌‌هاى خوش‌خيم تيروئيد Percutaneous Laser Photocoagulation in the Treatment of Benign Solitary Thyroid Nodules پژوهشی Original مقدمه: بيماري‌‌هاى گر‌ه‌اى تيروئيد شايع و يکى از روش‌‌هاى درمانى معمول آن جراحى است. يکى از عوارض شايع بعد از جراحي‌‌هاى تيروئيد تشکيل کلوئيد در قسمت قدامى گردن است که از نظر زيبايى مشکل بزرگى براى بيمار ايجاد مي‌کند. گواتر ندولر از بيماري‌‌هاى شايع تيروئيد است که درمان معمول آن جراحى است. با توجه به اين‌که با ارزيابى صحيح بالينى و FNA خطر بدخيمى ندول‌‌هاى تيروئيد کم است، لزوم يک روش درمانى غير تهاجمى و بدون عارضه مطرح شده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يک کارآزمايى بالينى از نوع مورد ـ شاهدى است. 39 بيمار مؤنث مبتلا به گره منفرد جامد خوش‌خيم تيروئيد اثبات شده توسط FNA وارد مطالعه شدند. 18 بيمار درمان شدند و 21 نفر نيز به عنوان گروه شاهد تا آخر مطالعه پيگيرى شدند. درمان توسط ليزر فوتوکواگوگوليشن به صورت زيرپوستى با هدايت اولتراسونوگرافى (PLP) با استفاده از ليزر جراحى دايود با فيبر نورى 4/0 ميلي‌مترى و توان 3-1 وات انجام شد. بيماران قبل از شروع درمان و در فواصل 24 ساعت، 1 ماه و 3 ماه بعد از درمان معاينه شدند و حجم گره‌ها به‌‌ ‌وسيله‌‌ى اولتراسوند اندازه‌گيرى شد. سپس ميانگين حجم گره‌‌ها قبل و بعد از درمان تعيين و بين دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: ميانگين حجم گروه‌‌ها در گروه درمان شده با PLP بعد از 3 ماه از 23±3/26 سي‌سى به 13±1/15 سي‌سى کاهش يافت (001/0p<) اما در گروه شاهد از 97/22±67/27 سي‌سى به 24/23±81/27 سي‌سى رسيد (5/0=P). ميانگين کاهش حجم در گروه درمان شده 48/11±23/11 سي‌سى و ميانگين افزايش حجم در گروه شاهد 03/1±13/0 سي‌سى بود (001/0 P<). به طور کلى ميانگين کاهش حجم در گروه درمان شده 7/42 درصد و ميانگين افزايش حجم در گروه شاهد 37/0 درصد بود. در بيماران درمان شده هيچ اسکار يا کلوئيد در قسمت قدامى گردن بجا گذاشته نشد. نتيجه‌گيرى: فوتوکواگوليشن با هدايت اولتراسونوگرافى مي‌تواند به عنوان درمان جايگزين غير جراحى به صورت حداقل تهاجمى و بدون عارضه براى گروه‌هاى خوش‌خيم داراى نشانه‌هاى بيمارى تيروئيد در بيماران نامناسب براى جراحى استفاده شود. AbstractIntroduction: Thyroid nodules are common and surgery is the usual treatment. One of the common complications after thyroid surgery is keloid formation in front of the neck which is an important cosmetic problem. Nodular goiter is a common disorder of thyroid and its common treatment is surgery. Considering the fact that with clinical evaluation and FNA, the risk of malignancy in these cases is low a non aggressive approach to this complication is necessary. This study aims to evaluate of the effectiveness of percutaneous laser photocoagulation (PLP) in reducing the volume of benign thyroid nodules. Materials and Methods: In this case-controlled clinical trial, 39 female euthyroid patients with solitary solid benign thyroid nodules were enrolled 18 patients were treated with ultrasound guided percutaneous laser photocoagulation, and 21 patients were included in the control group. PLP was performed by diode surgical laser with 1-3 watt output for 123-1019 seconds. All patients were followed up for 3 months. Results: After PLP, mean nodule volume decreased from a baseline value of 26.3 ± 23 mL to 15.1 ± 13 at 3 months. Mean nodule volume reduction in comparison with baseline was 42.72%. Compressive symptoms showed relative decrease. No serious complication was seen, nor was any keloid or scar observed in the front of the neck. Conclusion: PLP can be a minimally invasive effective alternative treatment for symptomatic benign solitary solid thyroid nodules in patients not suitable for surgery. تيروئيد، گره، ليزر Thyroid, Nodule, Laser 483 487 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-31&slc_lang=fa&sid=fa G. Shadeghian گيتی صادقيان sadeghian@sdlrc.mui.ac.ir 400031947532846005829 Yes Endocrine & Metabolism Research Center, Isfahan University of Medical Sciences and Health Services, Isfahan, I.R.Iran اصفهان، ميدان جمهوری اسلامی، خيابان خرم، مرکز تحقيقاتی ـ درمانی صديقه‌ی طاهره (ع) مرکز تحقيقات بيماری‌‌های پوستی و سالک M. Sirous مهری سيروس 400031947532846005830 No H. Soliemani هوشنگ سليمانی 400031947532846005831 No M. Amini مسعود امينی 400031947532846005832 No MA Nilforoushzadeh محمدعلی نيلفروش زاده 400031947532846005833 No H Rezvanian حسن رضوانيان 400031947532846005834 No

fa اندازه‌گيری حجم تيروئيد دانش‌آموزان 7 تا 15 ساله‌ی مدارس شهر تهران با اولتراسونوگرافی 15 سال پس از يدرسانی (سال 1386) Thyroid Volumes in Tehranian Schoolchildren 15 Years After Universal Salt Iodization پژوهشی Original مقدمه: تفسير صحيح اطلاعات به دست آمده از اندازه‌گيری حجم تيروئيد با اولتراسونوگرافی نيازمند داشتن يک مرجع استاندارد شده حاصل از جامعه‌ای با دريافت کافی يد است.�در حال حاضر توافق نظر همگانی برای مقادير طبيعی حجم تيروئيد به عنوان يک مرجع بين‌المللی وجود ندارد. هدف از اين مطالعه تعيين حجم تيروئيد دانش‌آموزان مدارس شهر تهران که در تمام طول عمر خود از دريافت کافی يد برخوردار بوده‌اند، می‌باشد. مواد و روش‌ها: در يک مطالعه‌ی توصيفی ـ مقطعی 464 دانش‌آموز دختر و پسر 7 تا 15 ساله‌ی مدارس شهر تهران، 15 سال پس از يدرسانی همگانی بررسی شدند. اطلاعات تن‌سنجی، اندازه‌ی تيروئيد با لمس و حجم تيروئيد اندازه‌گيری شده با اولتراسونوگرافی جمع‌آوری شد. يافته‌ها: شيوع گواتر با لمس، 3/2 و با اولتراسونوگرافی، 2% بود. تمام مبتلايان، گواتر درجه‌ی يک داشتند. حجم تيروئيد اندازه‌گيری شده‌ی دختران و پسران دانش‌آموز در تمام سنين اختلاف معنی‌داری با هم نداشت. ارتباط قابل توجهی بين حجم تيروئيد با سن، وزن و سطح بدن وجود داشت. ميانه‌ی حجم تيروئيد دانش‌آموزان تهرانی در تمام گروه‌های سنی از مطالعه‌ی سال 1380 تهران و همچنين مقادير توصيه شده به عنوان حجم طبيعی تيروئيد، کوچک‌تر است. نتيجه‌گيری: يافته‌های اين مطالعه ضرورت بازنگری مقادير توصيه شده به عنوان يک مرجع بين‌المللی برای حجم طبيعی تيروئيد توسط کميته‌ی بين‌المللی کنترل کمبود يد سازمان جهانی بهداشت را نشان می‌دهد. AbstractIntroduction: Correct interpretation of ultrasonographic measurement of thyroid volume in goiter surveys depends on the availability of valid reference criteria from iodine sufficient populations. There is a lack of consensus of opinions on universal reference values for thyroid volume. Our objective was to describe thyroid volume measured by ultrasonography in Tehranian schoolchildren who had been living in an iodine sufficient area their entire life. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 464 schoolchildren, aged 7-15 yr in <place w:st="on"><city w:st="on">Tehran</city></place>, fifteen years after distribution of iodized salt. Data were collected on age, sex, weight, and thyroid size was ascertained by palpation and ultrasonography. Results: The prevalence of goiter was 2.3% by palpation. All goitrous subjects had grade 1 goiter thyroid volumes determined by ultrasonography were comparable in boys and girls of all ages. The best predictors of thyroid volume were age, weight, and body surface area. The median thyroid volumes of Tehranian schoolchildren in this study were lower in all age groups compared with our previous 2001 study and updated provisional WHO/ICCIDD reference values. Conclusion: Tehranian schoolchildren currently living in an iodine sufficient area, where they have spent their entire lives, have smaller thyroid glands than recommended international references. Existing values for universal thyroid volume reference ranges should be re-considered. گواتر، حجم تيروئيد، اختلال ناشی از کمبود يد (IDD)، اولتراسونوگرافی تيروئيد، دانش‌آموزان Goiter, Thyroid volume, IDD, Thyroid ultrasonography, Schoolchildren 489 494 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-32&slc_lang=fa&sid=fa H. Delshad حسين دلشاد delshad1336@yahoo.com 400031947532846004533 Yes Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran تهران، صندوق پستی 4763-19395 Y. Mehrabi يداله محرابی 400031947532846004534 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran تهران، صندوق پستی 4763-19395 F. Azizi فريدون عزيزی 400031947532846004535 No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University (M.C.) Tehran, I.R.Iran تهران، صندوق پستی 4763-19395

fa بررسی شيوع پرفشاری خون در جمعيت بزرگسال استان سمنان Prevalence of Hypertension Among The Adult Population of Semnan Province پژوهشی Original مقدمه: با توجه به نقش پرفشاری خون در ايجاد بيماری‌‌های قلبی ـ عروقی، هدف اين مطالعه تعيين شيوع پرفشاری خون در جمعيت بزرگسال استان سمنان و ارتباط آن با بعضی از عوامل خطرساز بيماری‌‌های قلبی ـ عروقی است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ی مقطعی که از مهر تا بهمن ماه سال 1384 انجام شد، 3799 نفر در سطح کل استان سمنان (شامل 1695 مرد و 2104 زن با سن 69-30 سال) به روش نمونه‌گيری خوشه‌ای در مناطق شهری و روستايی انتخاب شدند. جمع‌آوری داده‌‌ها از طريق تکميل پرسشنامه انجام شد. معاينه‌‌های جسمی شامل اندازه‌گيری فشار خون (ميانگين دوبار اندازه‌گيری فشار خون با روش استاندارد)، نمايه‌ی توده‌ی بدن، اندازه‌گيری دور کمر و لگن انجام شد. از افراد مورد مطالعه، نمونه‌ی خون ناشتا (12 ساعت ناشتا) برای اندازه‌گيری قندخون، تری‌گليسريد و کلسترول گرفته شد. داده‌‌ها با روش‌‌های مناسب آماری آناليز شدند. يافته‌ها: شيوع پرفشاری خون بعد از تعديل برای سن، در مرد‌ها 1/24% و در زنان 7/24% بود (05/0P>). با افزايش سن، شيوع پرفشاری خون در هر دو جنس افزايش معنی‌داری يافت. شيوع پرفشاری خون در مناطق شهری 1/24% و در مناطق روستايی 8/24% بود (05/0P>). فقط 5/25% افراد دچار پرفشاری خون، درمان دارويی دريافت می‌کردند. اين ميزان در مرد‌ها 5/19% و در زن‌‌ها 6/30 % بود (001/0P<). در 2/41% افراد درمان شده، فشارخون کنترل شده بود. ميزان کنترل فشارخون در مرد‌ها 41% و در زن‌ها 3/41% بود (05/0P>). هم‌چنين، 6/40 % افراد از پرفشاری خون خود آگاهی داشتند. اين ميزان در مرد‌ها 30% و در زن‌ها 7/49% بود (001/0P<). در 7/93% مردان و 2/97% افراد دچار فشارخون بالا، حداقل يکی ديگر از عوامل خطرساز بيماری‌‌های قلبی ـ عروقی وجود داشت که با افزايش سن اين ارتباط بيشتر شد. در نهايت آناليز رگرسيون نشان داد که که مردان 28/1 برابر زنان و افراد چاق 7/1، دچار ديابت 86/1، دارای تری‌گليسريد غيرطبيعی 30/1، دارای کلسترول غيرطبيعی 30/1 و دارای چاقی شکمی 79/1 برابر افراد سالم (يعنی دارای وضعيت طبيعی متغير ذکر شده) در معرض پرفشاری خون قرار داشتند (در همه موارد 001/0 P<). نتيجه‌گيری: شيوع به نسبت بالای پرفشاری خون در جمعيت بزرگسال استان سمنان، عدم آگاهی درصد زيادی از اين افراد از ابتلا به پرفشاری خون و کنترل ضعيف اين عارضه در افراد درمان شده با دارو و نيز همراهی بسيار بالای پرفشاری خون با ساير عوامل خطرساز بيماری‌‌های قلبی ـ عروقی، لزوم اتخاذ برنامه‌‌های پيشگيری و درمانی مناسب را در استان سمنان گوشزد می‌نمايد. AbstractIntroduction: A population based cross-sectional survey was conducted to determine prevalence of hypertension in the adult population of Semnan province. Materials and Methods: The study was conducted from September 2005 until February 2006, using a multistage cluster sampling method to select a representative sample. A total of 3799 adults, aged 30-70 years, were examined. Two blood pressure measurements were obtained by trained observers using a standard sphygmomanometer after a 5 minute seated rest. Information on history of hypertension and use of antihypertensive medication was obtained using a standard questionnaire. Body mass index (BMI) and waist to hip circumference were determined. Fasting blood sample was drawn for measurement of glucose, total cholesterol and triglycerides. Results: Prevalences of hypertension in men and women were 24.1% and 24.7% respectively. In both sexes, prevalence of hypertension increased with age. No significant difference was found in prevalence of hypertension in rural (24.1%) and urban (24.8%) regions. Among hypertensive subjects, 40.6% were aware of their hypertension (men: 30% women: 49.7%, P<0.001), only 25.5% were taking antihypertensive medication (men: 19.5% women: 30.6% P<0.001) and 41.2 % had their blood pressure controlled (men: 41% women: 42.3%). In 93.7% of men and 97.2 % of women with hypertension, at least one other cardiovascular risk factor was present and its prevalence was increased in both genders with age. Finally, gender (OR: 1.28 in men), diabetes (OR:1.86), obesity (OR:1.7), high triglycerides (OR:1.3), high cholesterol (OR: 1.3), and abdominal obesity (OR: 1.79) were positively associated with hypertension (P<0.001). Conclusion: Hypertension was present in one-fourth of the population. Majority of hypertensive subjects in this region still remain undetected and control of hypertension is also inadequate. This calls for urgent prevention and control measures for hypertension in Semnan province. شيوع، پرفشاری خون، عوامل خطرساز، پيشگيری، بيماری‌‌های قلبی ـ عروقی، استان سمنان Prevalence, Hypertension risk farctors, Prevention, Cardiovascular disease, Semnan Province, Adults 495 503 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-33&slc_lang=fa&sid=fa R. Ghorbani راهب قربانی 400031947532846004536 No Department of Social Medicine and Biostatistics R. Askandarian رحيمه اسکندريان 400031947532846004537 No Department of Internal Medicine M. Malek مجتبی ملک 400031947532846004538 No Department of Internal Medicine A. Rashidy-pour علی رشيدی پور rashidy-pour@sem-ums.ac.ir 400031947532846004539 Yes Department and Research Center of Physiology, School of Medicine, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, I.R.Iran سمنان، مرکز تحقيقات و گروه فيزيولوژی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی سمنان،

fa وضعيت تغذيه‌ای و بيوشيميايی مس، روی، نسبت روی به مس، آهن و ذخاير آهن در مردان هيپرليپيدميک و سالم Nutritional and Biochemical Status Of Copper, Zinc, Zn/Cu Ratio, Iron and Iron Stores, in Hyperlipidemic and Healthy Men پژوهشی Original <ul><li><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مقدمه<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">: مطالعه‌های مختلف، نشان داده‌اند که بين وضعيت مس، روی، نسبت روی به مس، آهن و فريتين سرم و تغييرات ليپيد‌های خون ارتباط وجود دارد. با توجه به شيوع روزافزون هايپرليپيدمی، اين مطالعه با هدف ارزيابی وضعيت سرمی مس، روی، نسبت روی به مس، آهن و فريتين در افراد هايپرليپيدميک و سالم و مقايسه‌ی آن‌‌ها در اين افراد انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ی توصيفی مقطعی در 96 مرد 65-18 ساله انجام شد. افراد با توجه به سطح سرمی تری‌گليسريد و کلسترول تام، به سه گروه 32 نفره‌ی هايپرکلسترولميک، هايپرکلسترولميک ـ هايپرتری‌گليسريدميک و سالم طبقه‌بندی شدند. از کليه افراد <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">cc<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">10 نمونه‌ی خون وريدی در حالت ناشتا گرفته شد. سطح ليپيد‌های سرم و آهن با روش آنزيماتيک، مس و روی سرم به روش اسپکتروسکوپی جذب اتمی و فريتين به روش الايزا اندازه‌گيری شدند. برای اندازه‌گيری وضعيت دريافت ريزمغذی‌های مذکور از يک پرسشنامه‌ی يادآمد 24 ساعته‌ی خوراک و دو يادداشت غذايی (شامل يک روز تعطيل و يک روز وسط هفته) استفاده شد. اطلاعات مربوط به مصرف مواد غذايی با استفاده از نرم‌افزار <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">Food ProcessorI<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> آناليز شد. به منظور تجزيه و تحليل داده‌‌ها از نرم‌افزار آماری <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">SPSS<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> استفاده شد. يافته‌ها: ميزان آهن دريافتی در گروه هايپرکلسترولميک ـ هايپرتری‌گليسريدميک به طور قابل ملاحظه‌ای نسبت به افراد سالم بيشتر بود (6/1± 9/28 ميلی‌گرم در مقابل 8/1±2/23 ميلی‌گرم، 05/0<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">P<<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">). هم‌چنين، سطح آهن سرم افراد هايپرکلسترولميک (<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">µg/dL<span dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> 9/2±3/99) و هايپرکلسترولميک ـ هايپرتری‌گليسريدميک (<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">µg/dL<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> 8/5±122) به طور معنی‌داری بيشتر از افراد سالم (<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">µg/dL<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> 3/9±85) بود (05/0><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">P<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">). بين ساير متغير‌ها در گروه‌های مورد بررسی تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: با توجه به تغييرات وضعيت آهن در گروه‌های هايپرليپيدميک توصيه می‌شود سطح سرمی و دريافت غذايی آهن در اين افراد ارزيابی قرار شود و تغييرات آن‌ها مورد توجه قرار گيرد.</li></ul> AbstractIntroduction: There are evidences suggesting associations between serum Cu, Zn/Cu, Fe and ferritin and hyperlipidemia. Considering the increasing prevalence of hyperlipidemia, the objective of this study was to determine and compare serum Zn, Zn/Cu, Fe and ferritin status in normo- and hyperlipidemic men. Materials and Methods: This cross-sectional study investigated 96 adult men divided into three groups (32 persons in each group) according to their lipid profiles (hypercholestrolemic, hypercholestrolemic+hypertriglyceridemic, normolipidemic). For all subjects, 10cc samples of fasting venous blood samples were obtained. Serum lipids and iron were measured using the enzymatic method. Serum levels of copper and zinc were measured by atomic absorption spec, and ferritin by Elisa. Dietary intakes were estimated using a 24-hr recall and 2 days dietary records. Dietary data were analyzed using the food processor ΙΙ software. Statistical analyses were performed using SPSS software. Results: Iron intake was considerably higher in the hypercholestrolemic + hypertriglyceridemic group, compared to normolipidemic subjects (28.9±1.6 mg vs 23.2±1.8 mg, p<0.05). Iron serum levels in the hypercholesterolemic (99.3±2.9µg/dL) and hypercholestrolemic + hypertriglyceridemic (122±5.8 µg/dL) groups were significantly higher than healthy males (85±9.3 µg/dL) (p<0.05). There were no differences between the other variables among study groups. Conclusion: Considering the changes of iron status in the hyperlipidemic group in this study, it is recommended that serum and dietary status of iron shoud be evaluated in these individuals. هيپرليپيدمی، مس، روی، نسبت روی به مس، آهن و فريتين Hyperlipidemia, Cupper, Zinc, Zn/Cu, Iron, Ferritin 505 510 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-34&slc_lang=fa&sid=fa R. Mahdavi رضا مهدوی 400031947532846004540 No H. Rasekhi حميد راسخی rasekhi55@yahoo.com 400031947532846004541 Yes Iran University Of Science and Technology; Tabriz, I.R.Iran گناباد، صندوق پستی 397 AR Ostadrahimi عليرضا استاد رحيمی 400031947532846004542 No Y. Asadi يعقوب اسدی 400031947532846004543 No M. Vahed Jabbari مرتضی واحد جباری 400031947532846004544 No

fa تعيين قاعده‌ی تصميم‌گيری بالينی برای تخمين ميزان پوکی استخوان در زنان ايرانی The Determination of Clinical Decision Rule for Estimation of Mineral Bone Density in Iranian Women پژوهشی Original مقدمه: پوکی استخوان معضل شناخته شده‌ی بهداشت عمومی است که با توجه به بالا رفتن سن متوسط جامعه اهميت آن روز به روز بيشتر می‌شود و زنان مهم‌ترين جمعيت در معرض خطر هستند. با توجه به متفاوت بودن عوامل خطرساز و شدت اثر آن‌ها در جوامع مختلف، اين مطالعه عوامل خطرساز مرتبط با اين بيماری را در زنان ايرانی ارجاع شده به مرکز سنجش پوکی استخوان بيمارستان چمران در سال 1386 بررسی نموده و بر اساس آن فرمول رياضی برای تخمين ميزان پوکی استخوان بر اساس يافته‌های بالينی طراحی کرده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ی مقطعی ـ تحليلی بر پايه‌ی اطلاعات بيماران سرپايی است که در سال 1386 به مرکز سنجش تراکم استخوان بيمارستان چمران مراجعه کردند. روش نمونه‌گيری به صورت سرشماری و حجم نمونه 1047 نفر بود. اطلاعات از پرسشنامه‌ای که به صورت حضوری از مراجعه‌کنندگان به اين مرکز تهيه شده بود استخراج گرديد و همه‌ی افراد به روش دگزا در نواحی هيپ و ستون فقرات دانسيتومتری شدند. يافته‌ها: 2/28% زنان در ناحيه‌ی هيپ 7/8% در ناحيه‌ی ستون فقرات استئوپروتيک بودند. 73% از زنان مورد بررسی يائسه بودند. ميانگين ± انحراف معيار سن و وزن زنان (3/10)±5/54 سال و (8/10)±6/69 کيلوگرم و ميانگين ± انحراف معيار T-scoreهيپ و ستون فقرات (08/1)±88/1- و (05/1)±04/1- محاسبه شد. پس از بررسی، عوامل تشديد‌کننده‌ی استئوپروز در ناحيه‌ی هيپ شامل سن، يائسه بودن، مدت زمان گذشته از يائسگی، سابقه‌ی شکستگی، سابقه مصرف مکمل‌های کلسيم و دوز آن، تعداد زايمان، مدت زمان شيردهی و عوامل پيشگيری‌کننده شامل وزن، مصرف قرص‌های ضد بارداری و ورزش با (05/0p<) معنی‌دار بودند. در ناحيه‌ی ستون فقرات عوامل تشديد‌کننده شامل سن، يائسه بودن، مدت زمان گذشته از يائسگی، مدت زمان ابتلا به ديابت، سابقه‌ی شکستگی، سابقه‌ی مصرف مکمل‌های کلسيم و دوز آن، تعداد زايمان، مدت زمان شيردهی و عامل پيشگيری‌کننده‌ی وزن با (05/0p<) معنی‌دار بودند. با استفاده از روش آناليز رگرسيون گام به گام مدل رياضی حداقلی برای پيشگويی تراکم استخوان هيپ و ستون فقرات به دست آمد. سپس مدل رياضی هيپ در قالب يک قاعده‌ی تصميم‌گيری بالينی در تعداد کمتری از�موردهای مستقل رواسازی شد. نتيجه‌گيری: با استفاده از اين مدل، به کمک يافته‌های بالينی و شرح حال می‌توان برای تشخيص افراد در معرض خطر استئوپروز و شروع زودتر اقدامات پيشگيری و درمانی استفاده کرد؛ هم‌چنين از صرف هزينه‌های اضافی تشخيصی برای افرادی که در معرض خطر نيستند جلوگيری به عمل آورد. Abstractintroduction: Osteoprosis is a well recognized health hazard for women who are the main group at risk.This study assessed the relative risk factors of osteoprosis in women referring to the <place w:st="on"><placename w:st="on">Chamran</placename> <placetype w:st="on">Hospital</placetype></place> densitometry center during the year 1386, with the aim of designing a formula to estimate the severity of osteoprosis based on its risk factors. Materials and Methods: This cross sectional analytic study used the data of outpatients (n=1047) who visited the <place w:st="on"><placename w:st="on">Bone</placename> <placename w:st="on">Densitometry</placename> <placetype w:st="on">Center</placetype></place> of Chamran Hospital during the year 1386. Information was gathered using questionnaires, completed face to face and the cases underwent Dexa densitometry of the hip and vertebras. The data were analysed with SPSS software. Results: Of the patients, 73% were menopausal the average and standard deviation of age and weight was 54.5± (10.3), 69.5± (10.8) and the average and standard deviation of T-score of hip and lumbar spine was -1.88± (1.08), -1.04±(1.05). After assessment, the precipitating factors of osteoprosis of hip were age, menopause, time of menopause, history of fracture, history of taking calcium supplements and dosage, number of deliveries, and duration of breast feedings. The preventing factors were weight, OCPs, exercise, (p<0.05) being significant the percipitating factors in vertebras were age, menopause, time of menopause, diabetes, history of fracture, history of calcium supplement usage and dosage, number of deliveries, timing of breast feeding and the preventing factor was weight, (p=<0.05) being significant. Using the use of stepwise regression analysis, a minimal mathematical model for predicting of bone density of hip and lumbar spine was formulated. Then the mathematical model of hip in the form of clinical decision rule (CDR) was validated with less number of independent cases. Conclusion: Using the method mentioned, along with clinical findings and history, persons at risk of osteoporosis can be identified and early prevention and treatment are possible. This can also prevent unnecessary expenses of diagnostic procedures for people without the risks of osteoprosis. پوکی استخوان، دانسيتومتری، عوامل خطرساز، زنان، قاعده‌ی تصميم‌گيری بالينی Osteoprosis, Women, Risk factor, Bone Densitometry, Clinical decision rule 511 518 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-35&slc_lang=fa&sid=fa SH. Yazdani شهرام يزدانی 400031947532846004545 No Department of Community Medicine, Shahid Baheshtiy University (MC), Tehran, I.R. Iran A. Iranpour آتوسا ايران پور ats.iranpour@yahoo.com 400031947532846004546 Yes Department of Community Medicine, Shahid Baheshtiy University (MC), Tehran, I.R. Iran تهران، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهيد بهشتی، M. Sohrabi محمدرضا سهرابی 400031947532846004547 No AA Kolahi علی اصغر کلاهی 400031947532846004548 No P. Sarbakhs پروين سربخش 400031947532846004549 No

fa تأثير تمرين استقامتی شديد بر بيان ژن گرلين (آسيل‌دار) عضله و تغيير سطح سرمی آن در موش‌های صحرايی نر The Effect of Exercise on Plasma Acylated Ghrelin Concentrations and Gastrocnemius Muscle mRNA Expression in Male Rats پژوهشی Original <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">مقدمه<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">: گرلين يک پپتيد ترشح شده از معده است و نقش مهمی در تعادل انرژی، چاقی و رفتار دريافت غذا ايفا می‌کند. اين پپتيد باعث افزايش اشتها دريافت غذا، و اکتساب وزن می‌شود. هدف از اجرای اين پژوهش بررسی اثر يک دوره تمرين استقامتی با شدت بالا بر بيان ژن گرلين در عضله‌ی دوقلو و سرم موش‌های صحرايی نر. مواد و روش‌ها: به اين منظور، 20 سر موش نر صحرايی نژاد ويستار با شرايط وزنی و سنی مشابه انتخاب و به طور تصادفی در 2 گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. گروه مورد با شدت 34 متر در دقيقه (معادل 85%<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">Vo2 max<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">)، هر جلسه به مدت 60 دقيقه، 5 روز در هفته و در مجموع به مدت 12 هفته به تمرين روی نوار گردان پرداختند. 24 ساعت پس از آخرين جلسه‌ی تمرين و پس از يک شب کامل ناشتايی، موش‌‌ها بيهوش شدند و نمونه‌گيری خونی و بافت‌برداری انجام شد. برای اندازه‌گيری بيان ژن گرلين از روش <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">RT-PCR<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> و برای اندازه‌گيری گرلين پلاسما از روش الايزا (<span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">ELISA<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">) استفاده شد. يافته‌ها:<span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-bidi-language: FA mso-font-kerning: 16.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> <span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">اين پژوهش نشان داد که تمرين طولانی مدت با شدت بالا موجب افزايش بيان ژن گرلين در عضله‌ی دوقلو و افزايش سطح سرمی گرلين شد که اين افزايش نسبت به گروه شاهد معنی‌دار بود. هم‌چنين گليکوژن عضله‌ی دوقلو و کبد در گروه مورد نسبت به گروه شاهد کاهش يافت. نتيجه‌گيری: نتيجه‌ی اين پژوهش از نقش گرلين در تعادل و هموستاز انرژی سلول حکايت دارد، به طوری که تمرين باعث کاهش سطح ذخاير انرژی سلول عضله و کبد می‌شود در پاسخ به کمبود انرژی، ترشح گرلين افزايش می‌يابد تا رفتار دريافت غذا را تحريک، منابع از دست رفته‌ی انرژی را تأمين و تعادل انرژی را دوباره برقرار کند. اين امر به نوبه‌ی خود باعث يک پراشتهايی موضعی در عضله می‌شود که به موجب آن، بيان ژن مذکور افزايش می‌يابد تا با اثر بر مراکز اصلی تنظيم تعادل انرژی به بازيافت و تأمين انرژی کمک نمايد. AbstractIntroduction: Ghrelin is a gut hormone predominantly produced by the stomach and, to a lesser extent, by other regions of the gastrointestinal tract. Ghrelin circulates in the bloodstream in two different forms: acylated (or n-octanoylated) and unacylated (or des-octanoylated or des-acylated). The purpose of this study was to examine the effect of 12 weeks training on plasma acylated ghrelin concentrations and gastrocnemius muscle mRNA expression in male rats. Materials & Methods: Twenty adult Wistar male rats (8 weeks old, 280±20 g) were used. Animals were randomly divided into experimental (EX, n = 10, V=34m/min) and control (n=10) groups. Training groups were given exercise on a motor-driven treadmill (0% grade, 60min, and 5 days/week for 12 weeks). Gastrocnemius was excised and frozen in liquid nitrogen for extraction of ghrelin mRNA and plasma acylated ghrelin, were measured. Results: Plasma acylated ghrelin was significantly (P<0.01) higher in high intensity trained rats. Also muscle mRNA expression was higher in trained rats compared to control rats. Conclusion: Data indicate that higher ghrelin mRNA expression in muscle and higher plasma acylated ghrelin levels could be attributed to metabolic changes (muscle glycogen and ATP depletion are less in endurance trained species). A higher plasma acylated ghrelin in the present study might be attributed to liver and skeletal muscle glycogen and ATP deficiency and incomplete energy sources recovery after the last exercise session along with overnight fast. Lower muscle glycogen levels, as we observed in the present study, might be considered as stimuli for this elevated plasma acylated ghrelin in trained rats. گرلين آسيل‌دار، تمرين (با شدت بالا)، عضله‌ی دو قلو، گليکوژن، موش‌های صحرايی Acylated ghrelin, High intensity training, Gastronomies muscle, Glycogen, Rat. 519 526 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-36&slc_lang=fa&sid=fa R. Fathi رزيتا فتحی 400031947532846004550 No A Ghanbari-Niaki عباس قنبری نياکی ghanbara@yahoo.ca 400031947532846004551 Yes بابلسر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی مازندران، دانشکده تربيت بدنی و علوم ورزش F Rahbarizadeh فاطمه رهبری زاده 400031947532846004552 No M Hedayati مهدی هدايتی 400031947532846004553 No E Ghahramanloo احسان قهرمانلو 400031947532846004554 No Z. Farshidi زهرا فرشيدی 400031947532846004555 No

fa اثر پيوگليتازون بر چاقی مرکزی ناشی از گلوکوکورتيکوئيد‌ها در موش صحرايی The Effect of Thiazolidenedione on Glucocorticoid Induced Central Obesity in Rats پژوهشی Original مقدمه: چاقی مرکزی از جمله عوارض شايع مصرف گلوکوکورتيکوئيد‌ها است که با مقاومت به انسولين همراه است است. در برخی مطالعه‌‌ها مصرف تيازوليدين ديون‌‌ها در بيماران ديابتی باعث کاهش چاقی مرکزی شده است. هدف اين مطالعه بررسی اثر پيوگليتازون بر چاقی مرکزی ناشی از مصرف گلوکوکورتيکوئيد در موش صحرايی بود. مواد و روش‌ها: 40 سر موش صحرايی نژاد اسپراگ دايلی به دو گروه 20تايی (10 ماده و 10 نر) تقسيم شدند. گروه اول متيل‌پردنيزولون‌سوکسينات به ميزان 5 ميلی‌گرم به ازای هر کيلوگرم وزن بدن سه بار در هفته به صورت زيرپوستی و پيوگليتازون به ميزان 30 ميلی‌گرم به ازای هر کيلوگرم به صورت خوراکی دريافت کردند و گروه دوم فقط متيل‌پردنيزولون‌سوکسينات دريافت کردند. پس از سه هفته موش‌‌ها کشته شده، وزن چربی احشايی در دو گروه، وزن کل و دور شکم آن‌ها قبل و بعد از مطالعه با هم مقايسه شدند. يافته‌ها: وزن موش‌‌ها در دو گروه پس از مداخله تغييری نداشت ولی دور شکم در گروهی که پيوگليتازون مصرف کرده بودند به طور قابل توجهی کمتر بود (20/1±92/11 در برابر 74/1±98/14 سانتی‌متر (000/0p<). ميزان چربی احشايی نيز در اين گروه کمتر بود (76/2±95/11 در برابر 60/2±32/7 گرم) (000/0p<). نتيجه‌گيری: مصرف پيوگليتازون بر چاقی مرکزی ناشی از گلوکوکورتيکوئيد‌ها اثر جلوگيری کننده دارد. Abstract: Introduction: Central obesity is a common complication of glucocorticoids which is associated with insulin resistance. In some studies, thiazolidinediones have decreased central obesity in type 2 diabetic patients. The purpose of this study was to investigate the effect of pioglitazone on glucocorticoid induced central obesity in rats. Materials and Methods: Forty Sprague-Daily rats were divided into 2 groups, with 10 male and 10 female rats in each. In group 1, methylprednisolone succinate 5 mg/kg was injected 3 times per week and pioglitazone 30 mg/kg/day was given. In group 2, only methylprednisolone succinate was administered. After 3 weeks, the rats were sacrificed and visceral fat was removed, and the weight of visceral fat, abdomen circumference and total body weight in the 2 groups were compared. Results: The weight of animals was not different significantly however animals given pioglitazone had less visceral fat (7.32±2.60 vs 11.95± 2.76 gr P<0.001) and lower abdominal circumference (11.92±1.20 vs 14.98±1.74 cm P<0.001). Conclusion: Pioglitazone has antagonistic effect on glucocorticoid induced central obesity. پيوگليتازون، گلوکوکورتيکوئيد، چاقی مرکزی، تيازوليدين‌ديون Pioglitazone, Glucocorticoid, Central obesity, Thiazolidinedione 527 532 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-38&slc_lang=fa&sid=fa M Soveid محمود سويد msoveid@sums.ac.ir 400031947532846004560 Yes شيراز، بيمارستان نمازی، دفتر بخش داخلی MR Kalantarhormozi محمدرضا کلانتر هرمزی 400031947532846004561 No Z Azizi ذبيح اله عزيزی 400031947532846004562 No Gh Ranjbar Omrani غلامحسين رنجبر عمرانی 400031947532846004563 No

fa اثر تجويز گابا بر بهبود علايم ديابت تجربى در موش نژاد CD1 Beneficial Effect of GABA on Experimentaly Induced Diabetes in CD1 Mice پژوهشی Original مقدمه: گاما آمينو بوتيريک اسيد (گابا) يکى از مهم‌ترين نوروترانسميتر‌هاى مهارى در سيستم عصبى پستانداران است. مطالعه‌‌ها نشان داده‌اند که گابا با غلظتى مشابه مغز در جزاير پانکراس وجود دارد و از سلول‌هاى بتا ترشح مي‌شود و اعمال سلول‌‌هاى بتا را تنظيم مي‌نمايد. غلظت گابا و تعداد سلول‌‌هاى ترشح‌کننده‌ى آن در بافت پانکراس بيماران ديابتى و مدل‌‌هاى تجربى ديابت کاهش پيدا مي‌کند. هم‌چنين در مورد اثر گابا بر ترشح انسولين يافته‌هاى ضد و نقيضى وجود دارد. اين مطالعه با هدف بررسى اين موضوع که آيا تجويز گابا در مدل حيوانى ديابت مي‌تواند ترشح انسولين و گلوکاگون را تغيير دهد و منجر به بهبود برخى از علايم ديابت شود يا خير. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه از 20 عدد موش نر نژاد CD1 با سن هفت هفته استفاده شد. همه‌ى حيوانات با تجويز داخل صفاقى 40 ميلي‌گرم بر کيلوگرم استرپتوزوتوسين (STZ) به مدت پنج روز متوالى ديابتى شدند. دو ماه پس از القاى ديابت حيوانات به دو گروه ده تايى تقسيم شدند. يک گروه از حيوانات روزانه 200 ميکرومول گابا که در PBS حل شده بود به صورت تزريق داخل صفاقى دريافت و گروه ديگر به عنوان شاهد (حلال)، هم حجم گابا از محلول PBS دريافت کرد. هر دو گره به مدت دو ماه و نيم تحت کنترل قرار گرفتند. نتايج ميزان قند خون در گروه دريافت‌کننده‌ى گابا، 42 روز پس از درمان نسبت به گروه حلال و همين‌طور نسبت به اولين روز درمان کاهش معني‌دارى پيدا کرد. گلوکاگون، حجم ادرار و آب مصرفى در گروه دريافت‌کننده‌ى گابا دو ماه و نيم پس از درمان نسبت به گروه حلال کاهش معني‌دارى را نشان داد و غلظت انسولين پلاسما (67/0±989/0 و 11/0±779/0 نانوگرم بر ميلي‌لتير) در اين زمان افزايش معني‌دارى و غلظت گلوکاگون (52/4±71/91 و 78/18±07/130 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر) کاهش معني‌دارى را نسبت به گروه حلال پيدا کردند. هم‌چنين، آزمون تحمل گلوکز نيز نسبت به گروه حلال دو ماه و نيم پس از درمان به حالت طبيعى بازگشت. نتيجه‌گيرى: تجويز گابا مي‌تواند از طريق تنظيم ترشح انسولين و گلوکاگون بعضى علايم ديابت را بهبود بخشد و شايد بتوان در آينده براى درمان ديابت از آن کمک گرفت. AbstractIntroduction: Gama amino butyric acid (GABA) is the major inhibitory neurotransmitter in the mammalian nervous system. Pancreatic beta cells in islets of Langerhans express GABA at the levels comparable to those encountered in the central nervous system. The concentrations of GABA and the number of GABA secreting cells, decrease in diabetic patients and experimental diabetes models. Reports on effects of GABA on insulin secretion have been controversial. In this study we investigated whether or not GABA administration in an animal diabetes model can change insulin and glucagon secretion and improve diabetic symptoms. Materials and Methods: Seven-week old CD1 mice were used. For inducing diabetes, 40 mg/kg of streptozotocin (STZ) was given intraperitoneally for 5 days. Two months after diabetic induction, animals were divided into two groups, one receiving 200 μmol of GABA, while the other group received phosphate buffer solution (PBS) for two and half months. Results: After 42 days, the glucose concentration in the GABA treated group decreased significantly compared to the untreated group and the first day. After two and half months, water consumption in the GABA treated group decreased significantly in comparison to the control group. Plasma insulin level increased significantly (0.989±0.67 vs 0.779±0.11) while plasma glucagon level decreased significantly (91.71±4.52 vs 130.07±18.78). Glucose tolerance test in the GABA group returned to normal levels. Conclusion: GABA administration by regulation of insulin and glucagon secretion could help treat some diabetic symptoms, and could possibly be used in the future as a therapeutic tool in diabetes. ديابت، گابا، قند خون، انسولين، گلوکاگون، استرپتوزوتوسين Diabetes, GABA, Blood glucose, Insulin, Glucagon, STZ 533 541 http://www.ijem.org.ir/browse.php?a_code=A-10-4-39&slc_lang=fa&sid=fa N Soltani نپتون سلطانی nsoltani@hums.ac.ir 400031947532846004564 Yes Phyysiology Department, Medical School & Hormozgan Research Center for Prevention of Cardiovascular Risk Factors, Hormozgan University of Medical Science, Hormozgan گروه فيزيولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی هرمزگان M. Keshavarz منصور کشاورز 400031947532846004565 No Physiology Department, Medical School, Tehran University of Medical Sciences Tehran, I.R.Iran Q Wang چينوا ونگ 400031947532846004566 No Endocrine and Metabolism Department, Toronto University, Torento, Canada